Cáncer de vejiga


Síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y cómo detectar el cáncer vesical.

El cáncer de vejiga, también llamado cáncer vesical, se presenta cuando las células de este órgano cambian y empiezan a multiplicarse de forma descontrolada, formando un tumor.

Aproximadamente el 75% de los pacientes presentan tumores no músculo invasivos, es decir que la enfermedad está confinada en la mucosa [estadios Ta o Carcinoma in situ (CIS)] o submucosa (T1). El cáncer de vejiga no músculo invasivo tiene una alta prevalencia debido a la supervivencia a largo plazo en muchos casos y el menor riesgo de mortalidad en comparación con los pacientes con diagnóstico de cáncer de vejiga músculo invasivo.

La aparición de sangre en la orina (hematuria) es el síntoma principal asociado al cáncer de vejiga.

Por otro lado, también pueden darse molestias urinarias, incluyendo la necesidad de orinar con más frecuencia y en poca cantidad, dolor o escozor al orinar, o ganas de orinar justo después de acabar de hacerlo.

El tabaco es el principal factor de riesgo asociado al cáncer de vejiga, siendo responsable de aproximadamente el 50% de los casos. Dicho riesgo aumenta con un mayor consumo de tabaco y durante más tiempo.

Otros factores de riesgo:

  • La edad; el cáncer de vejiga afecta en mayor medida a personas mayores de 50 años.
  • La exposición a algunas sustancias químicas de uso industrial (ciertos metales, tintes y productos derivados del petróleo).
  • La exposición a ciertos fármacos o radioterapias.
  • El consumo de agua clorada.
  • Cistitis crónicas o infecciones como la esquistosomiasis, una infección producida por un parásito que suele encontrarse en África y ciertas regiones de América Latina.

Cuando se sospecha un cáncer de vejiga, deben realizarse ciertas pruebas diagnósticas para confirmarlo y, de ser así, para determinar el subtipo tumoral y el estadio de la enfermedad:

  • Historia clínica completa
  • Analítica general de sangre
  • Análisis de orina
  • Ecografía abdominal y de la vía urinaria
  • Citoscopia
  • TAC (en algunos casos)

En caso de sospecha de metástasis, pueden realizarse pruebas complementarias.

Other pathologies

EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and CIS). 2023 [Internet]. Available at: https://uroweb.org/guidelines/non-muscle-invasive-bladder-cancer (Last accessed: September 2023)

Babjuk M et al. Guía clínica sobre el cáncer de vejiga TaT1 (sin invasión muscular). European Association of Urology. 2010. Available at: https://www.aeu.es/userfiles/04-guia_clinica_cancer_vejiga_sin_invasion.pdf (Last accessed: September 2023)

NIH. ¿Qué es el cáncer de vejiga? [Internet]. Available at: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/vejiga#:~:text=El%20c%C3%A1ncer%20de%20vejiga%20(tambi%C3%A9n,la%20parte%20inferior%20del%20abdomen. (Last accessed: September 2023)

López López R. Diagnóstico analítico del cáncer de vejiga. Análisis clínicos. OFFARM. Ed Elsevier. 2001; 20(9): 144-149.

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